Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Фиброматоз десен – генетически обусловленное заболевание

Содержание:

Фиброматоз десен

Пациенты часто обращаются к стоматологу с жалобой на эстетический дефект и невозможность проведения гигиенических процедур. Данное заболевание в стоматологической практике встречается нечасто, наиболее подвержены заболеванию лица молодого и среднего возраста. Основные вопросы, которые беспокоят обратившегося: что вызвало разрастание, чем лечить фиброматоз и какие могут быть последствия.

Что такое фиброматоз десен: причины заболевания

Фиброматоз (гиперплазия десен) – это заболевание, которое проявляется в избыточном формировании фиброзной ткани слизистой оболочки. В этиологии возникновения фиброматоза выделяют два механизма: генетически обусловленный и лекарственный.

Наследственная форма фиброматоза является доминантным признаком, чаще всего проявляющимся на первом году жизни ребенка, когда начинают прорезываться первые молочные зубы. Заболевание носит прогрессирующий характер, и при этом не связано ни с какими воспалительными процессами полости рта.

Лекарственные фиброматозные изменения развиваются при приеме некоторых препаратов, способных оказывать воздействие на активность фибробластов десны.

Наукой доказан наследственный характер заболевания. В ходе исследований выяснено, что мутация в гене SOS1 вызывает патологическое разрастание тканей слизистой, которое проявляется уже в раннем детском возрасте, и впоследствии мешает своевременной смене временного прикуса на постоянный.

Симптомы и признаки характерные для фиброматоза

Фиброматоз мягких тканей проявляется в двух формах: локализованной и генерализованной.

Локализованный фиброматоз полости рта характеризуется наличием одиночных фиброзных разрастаний, чаще всего локализующихся с язычной стороны нижней челюсти, реже затрагивается область слизистой, покрывающей бугор верхней челюсти. При внешнем осмотре выявляется участок гипертрофированной десны правильной округлой формы бледно-розового цвета, слизистая оболочка гладкая и блестящая.

Генерализованная гипертрофия десен проявляется в слиянии отдельных разрастаний, которые вместе поражают большую часть слизистой альвеолярного отростка. При осмотре врач-стоматолог отмечает гипертрофированный свободный край, увеличение межзубных сосочков, равномерный бледно-розовый цвет десен. Разрастания чаще всего локализуются на щечных или оральных поверхностях.

Фиброматоз десен у детей мешает своевременной смене прикуса либо прорезыванию молочных зубов – разросшаяся десна может удерживать зубы временного прикуса, что влечет за собой задержку прорезывания постоянных. В том случае, если фиброматоз у ребенка носит наследственный характер, раннее появление гипертрофических образований негативно сказывается на сроках формирования молочного прикуса.

Фиброматоз в стоматологии разделяют на три степени выраженности гипертрофии:

  • I степень – разросшаяся слизистая покрывает нижнюю треть коронки зуба, в патологический процесс вовлечены свободный край десны и межзубные сосочки. Разрастание имеет валикообразную форму с плотной структурой;
  • II степень – прогрессирование заболевания, гипертрофированная слизистая закрывает половину клинической высоты коронки зуба;
  • III степень – значительное увеличение объема десневого края, зубные коронки покрыты десной более чем на половину высоты, иногда десна покрывает полностью всю коронку, перекрывая режущий край. Десневой край неровный, покрыт грануляционной тканью, которая может самопроизвольно кровоточить.

Гиперплазия десен

Лекарственная гиперплазия вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов. При этом клинические симптомы сходны с симптомами наследственного фиброза: увеличенные межзубные сосочки, валикообразное утолщение свободного края, в запущенных случаях доходящее до окклюзионной поверхности зуба, равномерная розовая окраска слизистой. Диагноз фиброматоз, связанный с приемом лекарств, не зависит от пола или возраста пациента и требует отмены препаратов, вызвавших гиперплазию.

К препаратам, вызывающим подобный побочный эффект, относят:

  1. Препараты из группы эстрогенов, например, оральные контрацептивы;
  2. Препараты, блокирующие кальциевые каналы: «Амлодипин», «Верапамил», «Нифедипин»;
  3. Противоэпилептическое средство «Фенитоин»;
  4. Иммунодепрессант «Циклоспорин».

Прохождение дифференциальной диагностики

Заболевание фиброматоз следует дифференцировать с гипертрофическим типом гингивита. Эти два заболевания сходны по своим клиническим признакам: разрастанию объемов межзубных сосочков и валикообразному утолщению десны.

Однако в случае фиброматоза образование малоподвижное, плотное, сохранившее нормальную розовую окраску. Гингивит – это заболевание воспалительной природы, поэтому слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет, а увеличение объемов свободной десны связано с отеком ткани.

Как лечить фиброматоз десен?

Лечение фиброматоза десен, вызванного лекарственными веществами, сводится к отмене препарата, спровоцировавшего разрастание десны. Заболевание в большинстве случаев проходит бесследно. В случае, когда у пациента имеется выраженный наследственный фиброматоз, операция показана со 100% вероятностью.

Врач-стоматолог проводит гингивоэктомию – иссечение пораженного десневого края. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией и занимает в среднем 30 минут.

Иссечение пораженного десневого края

После удаления участка слизистой на рану накладывается специальная пародонтальная повязка, защищающая раневую поверхность от инфицирования. В некоторых случаях возможны рецидивы заболевания, и может понадобиться еще одно хирургическое вмешательство.

Народное лечение фиброматозов в большинстве случаев не приносит положительных результатов. Отказ пациента от квалифицированной медицинской помощи может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья, лечение которых будет гораздо сложнее лечения фиброматоза.

Какие меры профилактики следует соблюдать?

К профилактическим мероприятиям, помогающим предотвратить развитие заболевания, в первую очередь относят тщательную профессиональную и индивидуальную гигиену полости рта. Отмечено, что своевременное удаление зубного налета значительно замедляет процесс увеличения объемов тканей. Пациенту также следует снизить травматизацию десневого края грубой пищей.

Возможные последствия заболевания

Прогноз при фиброматозе не во всех случаях благоприятный – возможен рецидив или малигнизация процесса. У детей гиперплазия вызывает задержку смены прикуса, что неблагоприятно сказывается на дальнейшем развитии зубочелюстной системы.

Добавить комментарий


  • Страницы

  • Статистика

    Яндекс.Метрика
    Рейтинг@Mail.ru