Периимплантит: описание заболевания и его лечение

Содержание:

Периимплантит

Сегодня имплантация зубов считается одним из популярных методов восстановления челюстной системы. Широкое распространение эта процедура получила за счёт того, что к протезированию имплантатом можно прибегнуть практически в любом возрасте. Однако иногда после операции организм по каким-то причинам начинает отторгать искусственный зуб. И в этом случае развивается воспалительный процесс, который носит название периимплантит. Если вовремя диагностировать осложнение, то можно избежать негативных последствий.

Что представляет собой данная патология?

Согласно статистическим данным, 16 % людей после процедуры имплантации зубов сталкиваются с неприятным осложнением – периимплантитом. Воспалительный процесс может появиться сразу после операции или спустя длительный период времени. Периимплантит характеризуется тем, что начинается поражение десневой и костной ткани, которая окружает имплантат. Если не начать лечение, то происходит истончение и разрушение костной ткани, замещение её грануляционной.

Нередко развивается периимплантит при All-on-4 – зубном протезе, зафиксированном на четырёх имплантатах на челюсти. Если пренебрегать рекомендациями врача и не соблюдать гигиену полости рта, ткани около имплантата All-on-4 могут воспалиться, что может привести к полному отторжению и потере установленного протеза.

Причины возникновения воспалительного процесса

По мнению докторов, периимплантит после протезирования может развиться по разным причинам. Чаще всего факторами, провоцирующими появление патологии, выступают:

  1. Некачественные имплантаты. Организм человека не всегда воспринимает чужеродное тело, а если протез и вовсе является некачественным или поддельным, то негативная реакция и последствия не заставят себя долго ждать;
  2. Ошибочные действия врача. Такая процедура, как имплантация зубов, подобно любой другой операции, должна производиться в стерильных условиях. Кроме того, доктор должен знать характеристики протеза, изучить склонности организма пациента и оценить факторы риска возникновения осложнений;
  3. Несоблюдение гигиены ротовой полости и неправильный уход. К сожалению, далеко не все пациенты следуют советам врача. А ведь протез способствует образованию и скоплению налёта, который необходимо тщательно удалять. Также необходимо для профилактики часто посещать стоматолога;
  4. Наличие хронических заболеваний. Если у пациента сахарный диабет, инфекционные заболевания, сниженный иммунитет или заболевания дёсен, то осложнения возникают гораздо чаще;
  5. Пагубные пристрастия (употребление алкоголя, табакокурение). Курение и частое употребление спиртных напитков приводит к размножению бактерий;
  6. Чрезмерная нагрузка на имплантат, травма или воспаление гематомы над заглушкой под десной.

По статистике, неквалифицированная работа врачей является причиной образования перииимплантита только в редких случаях. Часто причиной патологии являются болезнетворные бактерии и присоединение вторичной инфекции.

Какие симптомы характерны для периимплантита?

В зависимости от причины, вызвавшей развитие периимплантита, клиническая картина может различаться. Если периимплантит появился вследствие врачебной ошибки, то симптомы начинают проявляться в течение нескольких часов или дней. А если дело в неправильном распределении нагрузки, что нередко ведёт к перелому протеза, или в несоблюдении врачебных рекомендаций по уходу, то признаки периимплантита появляются спустя несколько месяцев или лет.

Симптомы периимплантита

Так, для патологии характерны:

  • Ощущение боли в области проблемного участка во время задевания языком или при пальпации;
  • Повышенная температура тела;
  • Покраснение, кровоточивость и рыхлость десны;
  • Нагноение и образование свища в проблемной области;
  • Истончение костной ткани;
  • Подвижность протеза.

Классификация и стадии развития

Начальная стадия периимплантита характеризуется появлением незначительных отёков, редкими кровотечениями, образованием маленьких кармашков. На этом этапе повреждение костной ткани ещё не происходит, и воспалительный процесс часто протекает незаметно для пациента.

Первая стадия периимплантита отличается тем, что карманы начинают углубляться, а скопление бактерий ведёт к гнойному процессу. Начинается разрушение костной ткани, которое может сопровождаться болезненными ощущениями и кровотечениями.

На второй стадии периимплантита количество поражённых мягких тканей увеличивается, а резорбция кости приводит к тому, что имплантат становится подвижным и перестаёт выполнять свои функции.

На третьей стадии периимплантита происходит распространение гнойной инфекции и прогрессирование разрушения костной ткани. В большинстве случаев велика вероятность отторжения имплантата.

Проведение диагностики в клинических условиях

Обычно диагностика периимплантита проводится посредством визуального и инструментального осмотра ротовой полости, во время которого доктор выявляет отёк, покраснение слизистой оболочки и кровоточивость десны. Метод пальпации позволяет определить течение гнойного процесса, а также подвижность имплантата. Кроме того, в условиях клиники врачи прибегают к следующим основным методам диагностики:

  1. Проведение пробы с помощью раствора Шиллера-Писарева, выявляющей латентный воспалительный процесс, а также стадию периимплантита;
  2. Компьютерная томография, являющаяся одной из самых точных, определяет поражённую область и изучает её в увеличенном трёхмерном формате;
  3. Пародонтальный индекс Рассела, помогающий установить степень и глубину воспаления;
  4. Бактериологические и биохимические лабораторные исследования и рентгенография, позволяющие диагностировать периимплантит на снимке.

Какими методами проводится лечение периимплантита?

Врачи сходятся во мнении, что вылечить периимплантит в домашних условиях самостоятельно невозможно. При обнаружении осложнения требуется немедленная медицинская помощь. Только специалист после обследования может дать рекомендации и определить оптимальный метод устранения периимплантита.

Консервативное

Когда поражения десневой и околозубной ткани незначительные, опытный доктор может прибегнуть к комплексу мер, включающему в себя профессиональное очищение очага воспаления, орошение повреждённых карманов специальным озонированным раствором, удаление зубного камня с коронки, очищение ультразвуком участков под десной. При необходимости протез вынимается, обрабатывается раствором, очищается область ложа, гранулированная ткань удаляется и затем очищенный протез помещается на место.

Методы лечения заболевания

Хирургическое

Учитывая стадию периимплантита, могут применяться методы хирургического вмешательства: вскрытие очага и удаление из карманов скопившихся гнойных отложений, обрабатывание зубной конструкции механическим или химическим способом, реставрационная терапия.

Медикаментозное

Нередко для лечения врачи назначают антибиотики при периимплантите, например, приём леваквина, азитромицина или аугментина. Помимо этого, требуется проведение следующих процедур: полоскание и промывание свищей с использованием мирамистина или раствора фурацилина, приём противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

Народные средства

Врачи выступают против лечения периимплантита народными средствами, но утверждают, что такой метод может выступать в качестве дополнения к основному лечению. Например, предварительно проконсультировавшись с доктором, можно применять отвары лекарственных трав для полоскания. Большую пользу принесут ромашка, кора дуба, шалфей. Обычно раствор приготавливается путём заваривания небольшого количества измельчённой смеси кипятком. Перед применением обязательно необходимо процедить отвар, чтобы мелкие частицы не попали в ранки.

Не всегда отторжение имплантата происходит болезненно. В редких случаях пациент может совершенно не ощущать боли, но это не означает, что нет осложнений. Если регулярно совершать профилактические визиты к стоматологу, то можно вовремя обнаружить периимплантит и уберечь себя от плачевных последствий.

Прогноз на повторную установку имплантата

Как показывает практика, у пациентов, переживших отторжение имплантата, даже после должного лечения впоследствии установленные вновь протезы отторгаются. Это часто объясняется тем, что протез изначально был установлен ошибочно и после устранения воспалительного процесса и симптомов периимплантита, сама проблема остается, а значит, рецидивы неизбежны.

Повторная установка имплантата

Если же отторжение имплантата связано не с тактикой проведения операции, а, например, с травмой, которая в дальнейшем была вылечена, то можно ожидать положительного результата. После полного исцеления можно будет снова установить протез на то же место, и конструкция будет выполнять свою функцию.

Соблюдение профилактических рекомендаций

Имплантация зубов подразумевает соблюдение пациентом рекомендаций врача и элементарных правил гигиены. Профилактикой развития периимплантита можно назвать стоматологические осмотры до 3-4 раз в год, тщательную чистку зубов и протеза, проведение профессиональной чистки в клинике.

Что касается ухода за имплантатами, то здесь врачи советуют, прежде всего, выбирать щётку с мягкой щетиной, а также использовать интердентальные ёршики для чистки межзубного пространства.

Стоматологи рекомендуют после каждого приёма пищи и перед сном пользоваться зубной нитью для того, чтобы произвести чистку труднодоступных мест. А вот применять зубные пасты с эффектом отбеливания, которые содержат хлор или соду, нельзя, так как они негативно влияют на материал конструкции.

Во сколько обойдётся стоимость лечения?

Цены на лечение периимплантита варьируются от 7 до 23 тысяч рублей в зависимости от врача, который проводил операцию. В редких случаях после негативного опыта пациенты не желают обращаться к одному и тому же хирургу для того, чтобы вновь установить конструкцию, и тогда реимплантация может стоить 20-40 тысяч рублей.

Что касается гарантийного лечения, то оно должно проводиться бесплатно: производитель заменяет свой товар. Исключение – возникновение периимплантита и, как следствие, отторжение имплантата по вине пациента. На саму операцию в нашей стране гарантии не предусмотрены, а бесплатная реимплантация может быть осуществлена только тогда, когда осложнения возникли по вине врача.

Добавить комментарий


  • Страницы

  • Статистика

    Яндекс.Метрика
    Рейтинг@Mail.ru