Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Использование синус-лифтинга при имплантации зубов

Содержание:

Проведение операции синус-лифтинга

Стоматология – один из разделов медицины, который стремительно развивается, находя новые способы и методики восстановления зубов. Переворот в стоматологии совершила зубная имплантация, которая позволяет полноценно восстановить зубной ряд даже при полной адентии. Но часто для проведения имплантации требуется дополнительная процедура – синус-лифтинг, особенно на верхней челюсти.

Что такое синус-лифтинг и когда он необходим?

Зубная имплантация стоит на первом месте из способов восстановления зубного ряда и жевательной функции и имеет практически пожизненную гарантию, надежность и высокую функциональность. Минусами являются стоимость процедуры и необходимость проведения в некоторых случаях дополнительных манипуляций по наращиванию кости.

Одним из способов наращивания кости является методика синус-лифтинга. Она используется на верхней челюсти и заключается в поднятии дна гайморовых пазух и подсадке костного материала. Эта процедура проводится хирургом-имплантологом и, как правило, в два этапа. Первоначально наращивается кость, а потом уже ставится зубной имплантат.

Но синус-лифтинг необходим не всегда, лишь при сильной атрофии кости. Она может образовываться в 2-х случаях:

  • Анатомические особенности строения челюсти. Изначально бывает, что дно пазухи располагается ниже обычного уровня, и на рентгене можно видеть, что верхушки корней зубов находятся не в кости, а уже в пазухе. В этом случае после потери зубов кости остается недостаточное количество для проведения имплантации;
  • Длительное отсутствие зуба. Как только зуб удаляется по какой-либо причине, кость остается без нагрузки и начинает истончаться как по высоте, так и по ширине, а пазуха как бы проседает, особенно в области задних жевательных зубов.

Еще одно показание к проведению такой операции – пародонтит. Синус-лифтинг при пародонтите применяется довольно часто, ведь эта болезнь вызывает сильную атрофию кости даже при наличии зубов.

Отличие открытого и закрытого синус-лифтинга

В зависимости от ситуации в ротовой полости синус-лифтинг может быть осуществлен 2-мя способами: закрытым и открытым. Они различаются по способу доступа к пазухе и возможности одномоментной имплантации.

Открытый синус-лифтинг проводится в ситуации, когда высота кости составляет 3-6 миллиметра. В этом случае отслаивается слизистая с боковой поверхности пазухи, в кости делается «окошечко», через которое врач поднимает дно пазухи и в полученное пространство вносит костный материал. «Окно» обратно закрывается костью, а десна ушивается с помощью шовных материалов.

Схема открытого синус-лифтинга

При открытой методике имплантат устанавливать нельзя, пока синус-лифтинг не прижился. Обычно для приживления требуется около полугода, в некоторых случаях больше. Только через это время можно проводить операцию по вживлению имплантата.

Схема закрытого синус-лифтинга

Закрытый синус-лифтинг применяется при толщине кости 7-8 миллиметров. Тогда доступ к пазухе достигается уже не через боковую поверхность, а снизу со стороны корней зубов. В кости просверливается небольшое отверстие цилиндрической формы, через которое поднимается пазуха и вводится костный материал. При этой методике установка имплантата может быть сделана сразу.

Противопоказания к использованию процедуры

Как и при любом серьезном вмешательстве, к проведению синус-лифтинга имеются некоторые противопоказания. Перед операцией пациенту назначается ряд исследований. Во-первых, это КТ – компьютерный 3D-снимок, позволяющий увидеть не только состояние кости, но и гайморовых пазух. А во-вторых, общий анализ крови и исследование на ряд инфекционных заболеваний.

На основе полученных данных доктор сможет определить противопоказания. Основные из них:

  • ВИЧ;
  • Онкология;
  • Гайморит, синусит в хронической или острой форме;
  • Наркомания, алкоголизм;
  • Курение (много и часто);
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Проблемы с пазухами (множественные перегородки, полипы и др.).

Все вышеперечисленные противопоказания сказываются на приживлении костного материала. При наличии хотя бы одного противопоказания риск отторжения синус-лифтинга возрастает в разы. Одни противопоказания считаются абсолютными, а другие – относительными, как синусит и гайморит. Синус-лифтинг при гайморите не проводится, пока заболевание не будет вылечено.

К противопоказаниям стали относить и вирус гепатита С, который вроде бы никакого действия, кроме как на печень, не оказывает. Но отторжение костного материала при наличии такой инфекции случается часто. Зато имплантаты приживляются без проблем.

Порядок проведения операции в кабинете врача

Все манипуляции, начиная от лечения маленького кариеса и заканчивая серьезными вмешательствами, проводятся под местной анестезией. Если у пациента выраженный страх перед процедурой, ему назначается седация. Это внутривенное введение седативных препаратов, которые полностью расслабляют пациента, отчего он перестает нервничать, бояться, а в некоторых случаях даже засыпает.

Для выполнения необходимых манипуляций используется стерильный набор для синус-лифтинга, включающий в себя не только ручные инструменты, но и специальные боры для сверления кости. После того как анестетик подействовал, врач разрезает слизистую сбоку (открытый тип) или снизу (закрытый тип).

Этапы проведения процедуры синус-лифтинга

После этого сверлится кость, чтобы получить доступ к пазухе. Образовывается небольшое отверстие, через которое врач получает доступ к слизистой пазухи для ее поднятия. После этого под нее вносится костный материал и утрамбовывается так, чтобы не было пустот. Затем ставится защитная мембрана, окно закрывается высверленным ранее кусочком кости, а слизистая над ним зашивается.

На нижней челюсти костная пластика проходит намного легче и проще, ведь нет риска повредить слизистую пазухи и заработать осложнения. Внизу также отслаивается слизистая, формируется место для костного материала, вносится сам материал и фиксируется мембрана.

Существует также и модифицированный синус-лифтинг, которым пользуются некоторые врачи. Его технология несколько отличается от стандартной, но, по сути, представляет то же самое.

Несмотря на то, что такая процедура пугает пациентов в плане возможных болей, анестезия на слизистую и кость действует намного сильнее и быстрее, чем при лечении обычного кариеса. Поэтому бояться, что синус-лифтинг сопровождается болями или дискомфортом не стоит.

Какие осложнения и последствия могут возникнуть?

В настоящее время при этой операции применяются только современные материалы, которые не вызывают каких-либо осложнений или отторжения. Но многое зависит и от врача, он должен быть настоящим профессионалом и проводить вмешательство предельно аккуратно.

Основными осложнениями являются инфицирование и разрыв или перфорация слизистой пазухи, что возникает примерно в 30% случаев. Устранить эти явления несложно. При разрыве слизистой она ушивается или латается. При инфицировании главное вовремя назначить антибактериальную терапию и противовоспалительные препараты.

Повреждение слизистой пазухи при синус-лифтинге

Последствия от проведенного вмешательства не заставят себя ждать. Боль после синус-лифтинга начнется в тот момент, когда отойдет анестезия. Но с ней можно справиться с помощью любого анальгетика. Практически во всех случаях встречается отек после синус-лифтинга, который нарастает в первые 3 дня, а потом постепенно сходит на нет.

Основные рекомендации для послеоперационного периода

После операции врач дает пациенту перечень рекомендаций, который следует соблюдать, иначе риск осложнений увеличивается в разы.

Основные советы при реабилитации:

  1. После операции не есть 2 часа;
  2. Пару недель нельзя использовать зубные протезы;
  3. Не надувать щеки;
  4. Не сморкаться;
  5. Не чихать;
  6. Не нырять и не совершать авиаперелеты;
  7. Избегать физических нагрузок;
  8. Нельзя перегреваться или переохлаждаться;
  9. Нельзя полоскать рот, применяются только ванночки.

Из основных последствий операции выделяют отек и боль в области проведения операции. Также возможно небольшое кровотечение, насморк, что лечится симптоматически. Если эти явления со временем только нарастают, то необходимо прийти к врачу на осмотр. После синус-лифтинга температура считается нормальным явлением в первые дни, но если она не проходит, значит, что-то пошло неправильно.

Отзывы пациентов о результатах процедуры

Дмитрий, Волгоград. «Мне провели синус-лифтинг около недели назад, причем одномоментно с установкой импланта. В целом операция проходила безболезненно, но под конец анестезия начала отходить, и мне пришлось попросить дополнительный укол. После операции были болевые ощущения, но после третьего дня они стали проходить. Осталось потерпеть совсем немного, и у меня будут новые зубы».

Светлана, Москва. «Синус-лифтинг мне провели 5 дней назад, я жутко боялась этой операции! И прошла она ужасно. Боли я не чувствовала, но то, как сверлят и долбят кость, я ощущала в полной мере. Если бы знала, на что иду, на операцию не согласилась бы. После нее были боли и отек, но на второй день стало уже полегче».

Стоимость операции в стоматологических клиниках

Закрытый тип операции считается менее травматичным для пациента, и стоит почти в 2 раза дешевле. Но в некоторых ситуациях возможен только открытый тип, несмотря на то, что послеоперационный период переносится хуже.

Цена такого вмешательства зависит от выбранного костного материала, мембраны, количества анестезии и других расходников. В среднем стоимость открытого типа операции составляет от 30 до 60 тысяч, а закрытого – от 8 до 30 тысяч рублей.

Добавить комментарий


  • Страницы

  • Статистика

    Яндекс.Метрика
    Рейтинг@Mail.ru