Художественная реставрация зубов винирами

Содержание:

Примерка виниров

Ортопедическая стоматология развивается со стремительной скоростью, ориентируясь не только на восстановление жевательной функции, но и на высокую эстетику, что важно при восстановлении передней группы зубов. Раньше для протезирования центральных зубов применялись дешевые штампованные коронки, затем стали использовать металлокерамику. Сейчас же актуально применение виниров, которые используются в большинстве случаев в эстетических целях.

Что такое виниры в современной стоматологии?

Винирами называют керамические накладки, которые фиксируются на передней поверхности зуба, захватывая боковые стенки и режущий край. Они очень тонкие, но вместе с тем прочные и пригодные для откусывания и пережевывания пищи. С помощью виниров можно моделировать форму зуба, убирая незначительные дефекты и даже легкую кривизну зубного ряда, а также выбирать цвет. Многие пациенты, вдохновившись улыбками звезд, обращаются к врачу с просьбой сделать такие же голливудские виниры.

Керамические виниры на зубы изготавливаются в лаборатории зубными техниками, после чего примеряются прямо в кресле у врача и корректируются как по форме, так и по цвету. Улыбку можно просто освежить, придав блеск зубам, зубы можно сделать длиннее, что особенно актуально при их стираемости, либо сильно изменить как цвет, так и длину и ширину. Это зависит только от предпочтений пациента, на которые ориентируется ортопед.

Методы и этапы изготовления виниров

Накладки изготавливаются не в кресле, а в лаборатории с помощью специальных аппаратов и инструментов. Перед тем, как отправить индивидуальные слепки зубному технику, с пациентом обговариваются все его пожелания относительно зубов. У пациента снимаются слепки, по которым техник на модели делает будущие зубы из воска.

Эта форма переносится на зубы пациенту с помощью временной пластмассы, где она дорабатывается по форме. После этого эмаль обтачивается, и снимается слепок для будущих накладок. Все время, которое требуется на лабораторную часть работы, пациент носит временную пластмассу, которая практически ничем не отличается от своих зубов.

Изготовление накладок по слепку зубов

В лаборатории накладки могут быть сделаны 3-мя способами:

  1. Послойное нанесение. Вокруг модели, полученной после обточки, обжимается тонкая платиновая фольга. Она удерживает на себе керамическую массу во время ее обжига. Чаще всего техник использует огнеупорные модели, которые упрощают технологию изготовления виниров и снижают стоимость работы за счет отсутствия необходимости применения платиновой фольги;
  2. Инжекционное прессование. Форма накладок отрабатывается на восковой модели, затем они устанавливаются на литник и упаковываются в огнеупорную массу. После обжига воска формируется каркас, затем отливаются виниры. Потом они окрашиваются в нужный цвет и отправляются врачу-ортопеду;
  3. Фрезерование (CAD/CAM). Этот способ изготовления накладок осуществляется с помощью компьютера и современных программ. Это позволяет добиться не только точности и идеального краевого прилегания, но и сократить количество посещений пациента к доктору. Фрезерование длится около 10-ти минут, после чего будущие зубы припасовываются, полируются и покрываются глазурью. В итоге виниры на передние зубы можно поставить за одно посещение врача.

Показания и противопоказания к использованию виниров

Чаще всего пациенты обращаются в стоматологию с целью улучшения внешнего вида передних зубов. Такая потребность возникает при наличии депульпированных зубов, изменения цвета эмали, сколов и пр. На консультации доктор оценивает состояние зубных тканей и принимает решение о способе протезирования.

Показаниями к винирам являются:

  • Кривизна зубов;
  • Клиновидные дефекты;
  • Сколы;
  • Патологическая или возрастная стираемость;
  • Дефекты эмали и ее цвета, в том числе флюороз или «тетрациклиновые зубы»;
  • Пломбы.

Многие пациенты переживают, можно ли ставить виниры на кривые зубы или сначала требуется ортодонтическое лечение брекет-системами. В большинстве случаев подобное протезирование возможно, но при наличии сильных дефектов прикуса, которые сказываются на работе всей зубочелюстной системы. Лучше всего сначала нормализовать окклюзию, а затем протезировать зубы. Конечно, при незначительных аномалиях возможно выравнивание зубов винирами, что может определить только врач.

Нормализация окклюзии - первый этап перед установкой виниров

Но керамические накладки имеют и противопоказания к использованию:

  • Кариозные полости. Протезирование осуществляется только после устранения кариеса, поэтому это противопоказание можно считать относительным;
  • Большие реставрации с помощью пломб. При значительном восстановлении зуба композитными материалами рекомендуется ставить не виниры, а коронки, которые могут быть сделаны из цельнолитой керамики или металлокерамики;
  • Бруксизм. Это ночное скрежетание зубами, которое приводит к патологической стираемости. Без лечения этого недуга протезирование невозможно;
  • Сильные нарушения окклюзии, особенно прямой прикус. При нем зубы смыкаются стык в стык, что считается губительным для такого рода протезирования.

Препарирование зубов под виниры

Под понятием «препарирование» понимают обточку зуба, т.е. уменьшение его размеров, изменение формы под будущие искусственные конструкции. Обточка зубов под виниры должна быть максимально точной, чтобы накладки выглядели естественно и долго служили. Способов обточки много: ультразвуковое, лазерное, воздушно-абразивное химическое или туннельное.

Туннельное препарирование предпочитает большинство ортопедов, т.к. эта техника позволяет добиться высокой точности. Осуществляется она с помощью бормашины специальными тонкими борами, которыми сначала снимается часть эмали с вестибулярной стороны, потом с контактных, а после – с режущего края при необходимости.

Как устанавливают виниры на зубы – описание процедуры

Поставить виниры на зубы – задача непростая, и проходит она значительно дольше, чем постановка обычной металлокерамической коронки. Цель врача состоит в том, чтобы добиться не только механического сцепления накладки с зубом посредством стоматологического клея, но и адгезивной фиксации, т.е. химического сцепления тканей эмали и винира. Только это сможет обеспечить надежное краевое прилегание, хороший внешний вид и долгую службу.

Установка виниров на зубы

Фиксация виниров начинается с пескоструйной обработки поверхности зуба. После этого зуб травится ортофосфорной кислотой, а накладка – плавиковой. Далее эмаль и винир обрабатываются адгезивными материалами, наносится светоотверждаемый композит, который после засвечивается, а излишки цемента убираются. В результате такой фиксации накладка надежно будет зафиксирована на зубе.

Виды виниров для зубов, какие лучше выбрать?

Накладки могут изготавливаться из нескольких материалов: керамики, циркония или простой пломбы. Последний вид еще называют «терапевтические виниры», он пользуется спросом из-за невысокой стоимости и реставрации зубов всего за одно посещение доктора. Каждый вид виниров имеет свои преимущества и недостатки.

Керамические виниры

Они выполняются из оксида алюминия и обладают не только высокой эстетикой, но и прочностью, несмотря на то, что толщина накладок составляет всего меньше 0,4 мм. Они надежно скрывают несовершенный цвет своей эмали, поэтому более предпочтительны для эстетических реставраций.

Композитные виниры

Эти накладки также называют прямыми винирами, которые изготавливаются из пломбировочных материалов за одно посещение. Они обладают неплохой эстетикой, но служат меньше и имеют ряд недостатков: изменение цвета, микросколы, нарушение краевого прилегания. Также они нуждаются в постоянной коррекции у врача.

Циркониевые виниры

Основным материалом служит диоксид циркония. Виниры из циркония, как и из керамики, относятся к непрямым винирам и изготавливаются в лаборатории. Этот материал является гипоаллергенным и полностью совместимым с тканями организма, притом он очень прочный. От керамики цирконий отличается лучшей эстетикой и более долгим сроком службы.

Реставрация зубов винирами: плюсы и минусы

Использование керамических или циркониевых виниров практически не имеет недостатков. Они прочные, легко подбираются по цвету, закрывая имеющиеся дефекты. Со временем они не изменяются в цвете, не впитывают пищевые красители, не дают усадку, практически не стираются в отличие от реставраций с помощью композитных пломб.

Но самым главным плюсом служит тот факт, что свои ткани практически не обтачиваются. Снимается лишь незначительный слой эмали, в то время, как для постановки коронок, особенно металлокерамических, приходится стачивать не только всю эмаль, но и часть дентина. Чем больше остается своих тканей, особенно эмали, тем прочнее будет зуб.

Единственными недостатками циркониевых и фарфоровых виниров считается их стоимость и количество посещений врача. Композитные материалы в этом плане опережают их, они недорогие и выполняются достаточно быстро, из-за чего их выбирает большое количество пациентов. Но все врачи рекомендуют использовать именно непрямую технику, т.к. она долговечнее и смотрится более естественно.

Как правильно ухаживать за винирами?

Каждая такая накладка крепится отдельно на зуб, поэтому в итоге вся конструкция получается несвязанной в один блок, как мостовидные протезы. Это придает не только естественный вид искусственным зубам, но и значительно облегчает уход за ними. Правильный и каждодневный уход продлевает срок службы виниров в несколько раз.

Виниры следует чистить, как свои зубы. Щетка должна быть средней жесткости, а движения ею – выметающими от десны. Обязательно надо использовать зубную нить, чтобы убрать весь налет между зубами. Если этого не делать, то со временем появится сильное воспаление десен, камни, что приведет к преждевременной замене конструкции.

Уход за винирами

Помимо домашнего ухода пациент должен посещать стоматолога для гигиенических чисток с помощью ультразвука, пескоструя и абразивных паст. Во время этой процедуры прочищаются все труднодоступные места, полируется место перехода винира и эмали, убираются оставшиеся крошки цемента.

Стоит ли ставить виниры на зубы – отзывы пациентов

Марина, Нижний Новгород. «После многократного лечения передних верхних зубов цвет их поменялся, стояло много пломб, а один зуб потемнел после удаления нерва. Это делало улыбку некрасивой, поэтому врач предложил поставить керамические виниры. Результатом осталась довольна, ведь теперь я могу полноценно улыбаться, не стесняясь своих зубов».

Вадим, Киров. «Из-за бруксизма я настолько стер зубы, что их пришлось протезировать. Было сложное протезирование с поднятием прикуса на жевательных зубах, а впереди врач рекомендовал поставить не коронки, а виниры. В итоге работа получилась шикарной, зубы стали длиннее и красивее, в том числе и из-за нового светлого оттенка».

Сколько стоят зубные виниры?

Стоимость виниров имеет широкие границы и зависит от выбранного материала. Керамическая накладка стоит около 14 тысяч за одну единицу. Циркониевые виниры из-за преимуществ перед фарфоровыми накладками имеют стоимость от 17 тысяч рублей. Если протезировать центральные верхние и нижние зубы, то выходит довольно приличная сумма, зато служить эти конструкции будут очень долго.

Виниры из композитного материала стоят почти в 2 раза дешевле, чем керамические накладки. Цена за одну единицу составляет около 6-7 тысяч, что на первый взгляд кажется приемлемой суммой. Но не стоит забывать о множестве недостатков прямых виниров, они нуждаются в постоянной коррекции и частой замене, а по стоимости в итоге могут вылиться в сумму, характерную для керамических накладок.

Добавить комментарий


  • Страницы

  • Статистика

    Яндекс.Метрика
    Рейтинг@Mail.ru